疫情期间,小朋友打呼噜、憋气是否应该去医院?听听叶京英教授的意见再做决定吧。 问题一 在新冠疫情期间出现睡眠打鼾和/或间断憋气的儿童,可否等到疫情结束再行就诊? 叶京英教授建议在新冠疫情期间,应减少不必要的外出,尽量减少暴露在医院等公共场所的机会。但对于儿童睡眠打鼾和憋气的小朋友是否需到医院就诊,应视情况而定。 重度打鼾伴有憋气的患儿多表现为夜间反复出现睡眠打鼾、间断出现不规律的呼吸暂停且持续时间较长(数十秒)。这种情况往往合并血氧饱和度下降,即缺氧现象,严重者血氧可降至50%~60%以下,严重危害儿童的体格、大脑发育甚至生命健康,需立即就诊,接受专业的治疗。在就诊过程中应注意防护,减低交叉感染风险。 轻症可仅表现为睡眠张口、呼吸音粗、打鼾等,短期不会产生严重危害,但长期存在则会引起腺样体面容、牙齿咬合关系紊乱等改变。所以在新冠疫情期间,如患儿突然出现以上情况,家长大可不必惊慌,待疫情结束后再安全的就医即可。 问题二 儿童腺样体/扁桃体肥大是否一定需要手术? 叶京英教授建议儿童睡眠呼吸暂停综合征多是由于腺样体和/或扁桃体肥大引起,如保守治疗无效,建议手术治疗。 在新冠疫情期间,如有需要,那么在防护措施完善的情况下,可行腺样体和或扁桃体切除的手术治疗。 同时,也可以选择先行短期的呼吸机治疗,待疫情结束后再行手术,有效改善患儿全身缺氧情况的同时也更有利于术后的恢复。 问题三 腺样体/扁桃体肥大切除术后再次出现鼻塞、张口呼吸怎么办? 叶京英教授建议加强鼻腔清洗,去除鼻腔分泌物;酌情使用鼻喷激素及白三烯受体抑制剂(内舒拿和孟鲁司特钠);积极治疗上呼吸道感染。如经以上治疗无缓解,则需及时就医。 术后再次出现鼻塞的患儿,往往是合并的过敏性鼻炎、鼻窦炎等慢性疾病没有同时进行续贯性的治疗,或是合并了急性上呼吸道感染。这些情况导致鼻咽部阻塞虽解除、但鼻腔的阻塞和炎症依然存在。 问题四 儿童如何预防鼻炎出现? 叶京英教授建议新冠疫情恰在冬末春初时节,也是儿童过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎的高发时间段,在此期间给大家四条实用建议。 佩戴口罩,预防病毒的同时也可减少接触花粉等过敏原; 加强鼻腔清洗:可选用海盐水、淡盐水或清水清洗鼻腔,及时去除附着于鼻腔的致病物质; 如有明确的季节过敏性鼻炎,可在发病前选用抗过敏药物预防发作或减轻病情; 保持规律的作息,良好充足的睡眠,营养均衡的饮食。
特殊的睡眠日,特殊的活动,叶京英教授带领团队人员定于2020年3月21日(今日)下午14:00至16:00举行睡眠呼吸障碍相关疾病线上义诊和咨询活动,敬请关注!
广大患者朋友:由于疫情,避免医院交叉感染,三月份每周三的医院线下门诊改为网上免费义诊(包括清华大学问诊平台和好大夫免费义诊,扫描下图二维码)。 周一约诊正常进行,有就医需求的患者可在完成线上咨询后挂号申请。敬请知悉。疫情期间,请大家注意个人防护,佩戴口罩,一起打赢防“疫”战。
减少不正当发声,避免一些疾病及烟酒刺激;职业用嗓者可通过正确的发音训练来预防;避免诱发因素,如腺样体扁桃体肥大、甲状腺功能低下等疾病应及时治疗。https://v.qq.com/x/page/k0643r5bbxx.html
声带息肉很容易复发,手术的完整切除、术后的休声、诱发因素的预防等对声带息肉的复发都有很大的影响。https://v.qq.com/x/page/l0643b5wmmp.html
声带息肉术后应做到以下几点:1.发声休息 2.控制反酸 3.戒烟酒,合理饮食。https://v.qq.com/x/page/t06434mkpki.html
声带手术一般采取显微镜下微创手术切除。https://v.qq.com/x/page/x06429ut8d2.html
普通声带息肉癌变的可能性很小,声带白斑和鱼腹声带息肉有一定的癌变率。https://v.qq.com/x/page/n0642xf9deo.html
新发的声带息肉可先观察,少说话、小声说话来缓解声带的疲劳,部分可以自愈。不能自愈的声带息肉可选择手术治疗,术后保护声音,减少刺激,避免复发。https://v.qq.com/x/page/a0642h510tn.html
一般检查:喉镜检查喉镜下见息肉表面有角化物、白斑或不典型声带息肉时,需进一步做喉CT或喉镜下的特殊光谱。https://v.qq.com/x/page/g06428w68zc.html